Nieuwe onderzoek heeft geresulteerd in een standaard voor de nierfunctie van pasgeboren baby’s. Hiermee is het mogelijk eventuele nierschade sneller op te sporen. Ook de dosering van medicijnen kan beter op elkaar worden afgestemd.
Het is onderzoekers van het Radboudumc gelukt standaardwaarden vast te stellen voor het functioneren van de nieren van pasgeboren. Voor volwassenen en kinderen vanaf één maand was de standaardwaarde van gezonde nieren al lange tijd bekend, maar voor pasgeboren baby’s eigenlijk niet. Dat de nieren de eerste maand na de geboorte steeds beter gaan werken, was duidelijk. Maar hoe precies, daar bestond nog veel onduidelijkheid over.
Nauwkeurige schatting mogelijk
Het maken van een nauwkeurige schatting kan nu een stuk beter, met dank aan onderzoek van onder andere arts-onderzoeker Nori Smeets. Zij haalde de nierfunctie van bijna duizend gezonde baby’s uit vijftig internationale studies en combineerde al deze gegevens. Ze kwam hierbij tot opvallende conclusies, namelijk een grote verandering in deze standaardwaarde in de eerste weken. Ze legt uit: ‘We zagen dat de nierfunctie van pasgeboren baby’s in de eerste vijf dagen na de geboorte verdubbelt. Daarna blijft de nierfunctie geleidelijk stijgen, tot het kind de leeftijd van twee jaar bereikt. Dan werken de nieren net zo goed als die van een volwassene, aangepast naar lichaamsgrootte.’
Beter doseren van medicatie
De nieren spelen een belangrijke rol in het uitscheiden en daarmee de werking van medicatie. Smeets: ‘Nu we weten hoeveel en hoe snel de nieren filteren, kunnen artsen veel gerichtere doseringen voorschrijven. Dit verschilt in die eerste maand van dag tot dag, blijkt uit ons onderzoek’.
Daarnaast is het mogelijk nierfalen nu beter op te sporen, legt Smeets uit. ‘In het Radboudumc gaan we zorgen dat de nierfunctie automatisch in het patiëntdossier wordt weergegeven. Zo kunnen we zien of een kindje dat bij ons ligt opgenomen, mogelijk nierproblemen heeft. Als we zien dat de nierfunctie achterblijft, kunnen we de dosering van medicijnen aanpassen en zorgen dat deze kinderen op iets latere leeftijd nog op controle voor hun nieren komen. Zo houden we goed zicht op hen. Hoe meer deze standaard gebruikt wordt, hoe beter we baby’s kunnen behandelen én eventueel blijven volgen als dit nodig is.’
Bron: radboudumc.nl
Zie ook:
