Toegang tot prenatale leefstijlinterventies helpt om overmatige gewichtstoename in de zwangerschap te beperken. Bovendien zal dit leiden tot verlaging van ziektekosten. Samen met de verwachte gezondheidsvoordelen vormt dit een sterk argument om deze leefstijlinterventies tijdens de zwangerschap aan alle vrouwen beschikbaar te stellen.
De helft van de zwangere vrouwen wereldwijd komt te veel aan tijdens de zwangerschap. Daardoor neemt de kans op negatieve uitkomsten als zwangerschapsdiabetes, hypertensie, inleiding, keizersnede en NICU-opname toe. Leefstijlinterventies hebben in eerdere studies positief effect getoond op deze uitkomsten.
Gezondheids- én economische winst
In een nieuwe Australische economische evaluatiestudie is onderzocht wat de financiële impact is van het toevoegen van voedings- en bewegingsinterventies aan standaard prenatale zorg. De bevindingen duiden erop dat leefstijlinterventies als onderdeel van standaard prenatale zorg door preventie van zwangerschapscomplicaties zowel aanzienlijke gezondheids als economische winst geven.
Prioriteren naar doelgroep
Een dergelijk omvangrijk programma implementeren heeft praktische belemmeringen. Actueel is met name het personeelstekort in de zorg. Dit kan deels omzeild worden door zwangere vrouwen met obesitas en verhoogde kans op zwangerschapsdiabetes en hypertensie prioriteit te geven. In deze doelgroep is namelijk het grootste deel van de winst te behalen.
Over de studie
De begrotingsimpact van een prenataal leefstijlprogramma voor de komende vijf jaar is middels een voorspellend (open-source-decision-tree) model vergeleken met de totale kosten van standaard prenatale zorg en de uitkomsten in de huidige Australische geboortezorg. Dit is gedaan met een ‘return on investment’-ratio (ROI). De kosten van negatieve perinatale uitkomsten zijn geschat met gegevens uit een meta-analyse en populatiedata. De kosten van de leefstijlinterventies zijn berekend uitgaande van de inzet van extra zorgverleners als leefstijlcoaches, diëtisten, verloskundigen en fysiotherapeuten voor iedere zwangere vrouw.
Het model maakt een schatting op basis van alle vrouwen die tussen 2022 en 2026 zouden bevallen. Het gaat om ongeveer 330.000 vrouwen per jaar. De ROI-ratio voor het prenatale leefstijlprogramma is 4,75. Dat wil zeggen dat men voor iedere geïnvesteerde Australische dollar in dit programma, A$4,75 terugverdient. De kosten van het leefstijlprogramma bedragen naar schatting 205 miljoen dollar, waardoor de reductie van de kosten van slechte perinatale uitkomsten ruim 1 miljard dollar is. Dit model kan ook in andere settings (bijvoorbeeld Nederland) worden gebruikt om lokale ROIs te schatten.
Bron:kennispoort-verloskunde.nl
Zie ook:
- Gezonde leefstijl zwangere verdient meer aandacht
- Webserie belicht invloed leefstijl, stress en omgeving op zwangerschap
