Wereldwijde noodklok voor pasgeborenenzorg
Hoewel de overlevingskansen van zieke pasgeborenen de afgelopen decennia zijn toegenomen, blijft de neonatale sterfte wereldwijd hoog. Volgens een recente publicatie van de Lancet Child & Adolescent Health Commission is er sprake van een ernstige stagnatie in de ontwikkeling van effectieve behandelingen voor pasgeborenen. Deze stagnatie wordt gezien als een wereldwijd volksgezondheidsprobleem dat vraagt om internationale samenwerking en investering. Zij roepen regelgevende instanties, overheden, financiers, de industrie en klinisch onderzoekers uit verschillende medische disciplines op om te investeren in effectieve trajecten voor de ontwikkeling van geneesmiddelen en medische hulpmiddelen.
Gebrek aan passende medicatie en onderzoek
Opvallend is dat meer dan 95% van de medicijnen die in de neonatale zorg worden gebruikt, off-label wordt voorgeschreven. Er is weinig bewijs voor de effectiviteit of veiligheid van veel van deze middelen bij neonaten. Innovatieve geneesmiddelen of medische hulpmiddelen speciaal ontwikkeld voor deze groep zijn schaars. Bovendien wordt slechts 2,5% van alle klinische studies uitgevoerd bij neonaten, bijvoorbeeld door ethische bezwaren. Bovendien stranden veel studies door te weinig deelnemers of methodologische beperkingen.
Ethiek, regelgeving en economische drempels
De commissie wijst op een complex samenspel van obstakels: strenge regelgeving, ethische dilemma’s, weinig commerciële aantrekkingskracht en een te weinig financiële middelen belemmeren vooruitgang. Veelbelovende innovaties stranden voordat ze klinisch beschikbaar komen.
Oproep tot mondiale samenwerking en investering
De Lancet-commissie pleit voor een mondiale aanpak. Daarbij wordt opgeroepen tot meer betrokkenheid van overheden, farmaceutische bedrijven, universiteiten en ouderverenigingen. Innovatie moet breed worden opgevat: het gaat niet alleen om nieuwe medicatie, maar ook om betere diagnostiek, gepersonaliseerde zorg en intensievere samenwerking tussen disciplines zoals neonatologie, kindergeneeskunde, verloskunde en volwassenenzorg.
Oprichting wereldwijde alliantie
Om de impasse te doorbreken stelt de commissie de oprichting voor van een Global Alliance for Innovation in Newborn Health (GAINH). Deze alliantie moet innovatie stimuleren, onderzoek coördineren en barrières slechten. De focus ligt op het verbeteren van zowel de overleving als de kwaliteit van leven van pasgeborenen wereldwijd – ook in landen met beperkte middelen.
Conclusie
De boodschap van het rapport is helder: zonder gerichte investeringen en multidisciplinaire samenwerking blijven de jongste en meest kwetsbare patiënten verstoken van de medische innovatieve hulp die zij hard nodig hebben. Innovatie in de neonatologie is geen luxe, maar een noodzaak.
Lees het artikel hier.
De Luca D, Modi N, Davis P, et al. The Lancet Child & Adolescent Health Commission on the future of neonatology. Lancet Child Adolesc Health. 2025 Aug;9(8):578-612. doi: 10.1016/S2352-4642(25)00106-3. Epub 2025 Jun 25. PMID: 40580970.
