Wereldwijd kiezen steeds meer vrouwen voor het inleiden van een bevalling voordat de baby volledig voldragen is. Vaak zonder medische reden. Onverstandig, want de kinderen hebben op korte en langere termijn meer gezondheidsproblemen. Ook vergroot dit de kans op een keizersnede. Dat blijkt uit onderzoek van Amsterdam UMC/Academie Verloskunde Amsterdam Groningen (AVAG), gepubliceerd in British Medical Journal Open.
Vergeleken met spontaan geboren kinderen, hebben deze kinderen frequenter verwondingen, bijvoorbeeld een gebroken arm. Ook worden ze vaker aan de beademing gelegd. Op langere termijn vindt veelvuldiger opname in het ziekenhuis plaats voor ademhalingsstoornissen en infecties.
“Daarnaast zagen wij dat vrouwen na een inleiding vaker een kunstverlossing hadden en dat zij vaker werden ingeknipt. Bij inscheuren was het juist vaak minder ver overigens”, aldus Lilian Peters, epidemioloog. “Vrouwen die voor het eerst bevielen hadden iets eerder kans op een spoedkeizersnede. Vrouwen die al eerder bevielen hadden dit na inleiding juist iets minder vaak.”
Stijgende trend
Het onderzoek vond plaats in Australië onder leiding van professor Hannah Dahlen van Western Sydney University en epidemioloog dr. Lilian Peters van Amsterdam UMC/AVAG. Het vond plaats onder een totale groep van 475.000 jonge en gezonde vrouwen tussen de 20 en 35 jaar. Hiervan kregen 70.000 vrouwen (15%) een inleiding zonder medische reden.
Voor het onderzoek zijn de registratiedata uit 2001 tot 2017 gebruikt. Het blijkt dat steeds meer wordt ingeleid. In 2018 kreeg 45 procent van de nieuwe moeders in Australië een inleiding vergeleken met 25 procent in 2008. Wereldwijd is te zien dat in veel landen met een hoog inkomen het opwekken van een bevalling steeds meer gebeurt bij 37 en 38 weken.
Zorgwekkend
“Juist de laatste weken in de baarmoeder zijn erg belangrijk voor de neurologische en gezondheidsontwikkeling van kinderen”, aldus dr. Lilian Peters. “Als er geen medische indicatie is, moet je het kind niet eerder laten komen. Deze globale toename is echt zorgwekkend.” In Nederland wordt de bevalling vaker ingeleid bij 37 en 38 weken zwangerschap dan bijvoorbeeld in Finland, maar het is onduidelijk hoe vaak hier een medische reden voor is. Ank de Jonge, hoogleraar Verloskundige Wetenschap bij Amsterdam UMC AVAG: “Onze studie laat zien dat de voor- en nadelen van een inleiding altijd goed moeten worden afgewogen.”
Meer informeren over gevolgen inleiden bevalling
Inleiden van de bevalling is medisch vaak noodzakelijk als de moeder bijvoorbeeld een hoge bloeddruk of diabetes heeft. Of als er een ander belangrijk gezondheidsprobleem is dat de gezondheid van de moeder of de baby bedreigt. Dit onderzoek strookt met de opvattingen van de Wereldgezondheidsorganisatie die een inleiding zonder medische indicatie vóór een zwangerschap van 41 weken heeft afgeraden. In 2016 concludeerden auteurs in het gezaghebbende tijdschrift The Lancet dat het opwekken van de bevalling een van de interventies was die in veel omgevingen ‘’te vaak en te snel’’ werden uitgevoerd.
Bron: knov.nl
Zie ook:
