Steeds meer kinderen in Nederland belanden met een astma-aanval op de intensive care. Bijna een kwart van hen is blootgesteld aan sigarettenrook. Opmerkelijk is dat dit zowel komt door directe blootstelling als om derdehands roken. Dit blijkt uit onderzoek van promovendus Shelley Boeschoten van het Erasmus MC Sophia.
Astma is de meest voorkomende chronische aandoening bij kinderen in Nederland. Jaarlijks belanden zo’n 2.200 kinderen in het ziekenhuis door een astma-aanval, 5 tot 10 procent van hen is zo benauwd dat ze naar de intensive care (IC) moeten.
‘De grootste risicofactor voor een IC-opname is sigarettenrook’, legt Boeschoten uit. In haar onderzoek vond ze bij 23 procent van de kinderen die vanwege astma op de IC lagen nicotine terug in de urine. Bij kinderen die met astma op een gewone afdeling waren opgenomen, was dat 13 procent. Het gaat daarbij zowel om directe blootstelling als om derdehands roken. Dus, naasten die even naar buiten gaan om een sigaret te roken en vervolgens het kind vastpakken en knuffelen. Boeschoten: ‘Vaak zijn ouders zich er niet bewust van dat ze stoffen mee naar binnen nemen die voor hun kind met astma zeer schadelijk zijn.’
Leeftijd en duur
Ook de leeftijd van het kind en duur van de astmaklachten zijn risicofactoren voor een IC-opname. ‘Hoe ouder het kind, hoe groter de kans’, vertelt Boeschoten. ‘Evenals de duur van de klachten. Als ze al lange tijd aanhouden kunnen ze zo ernstig worden dat een IC-opname noodzakelijk is. Als deze klachten thuis niet herkend worden, kan een kind zo benauwd worden dat het een hartstilstand krijgt en gereanimeerd moet worden. Dan is adequaat handelen van levensbelang.’ Ook als gevolg van luchtvervuiling en klimaatverandering belanden er steeds meer kinderen met astma in het ziekenhuis.
Eerder herkennen en handelen
Jaarlijks overlijden er 5 tot 10 kinderen in Nederland aan de gevolgen van een astma-aanval. Dit gebeurt meestal buiten het ziekenhuis en kan voorkomen worden volgens Boeschoten. ‘Ik pleit ervoor dat de ernst van klachten sneller herkend wordt en er adequaat gehandeld wordt. Door families zelf, maar ook door huisartsen en kinderartsen. Sneller een behandeling intensiveren. Verder spreekt het voor zich dat roken in het bijzijn van kinderen, ook als het buiten is, schadelijk is. Ik hoop dat ouders zich dit beter gaan realiseren.’
Over het onderzoek
Boeschoten onderzocht 110 kinderen over een periode van twee jaar op de zeven kinder IC’s in Nederland. De controlegroep bestond uit 111 kinderen die wegens astma lagen opgenomen op een kinderafdeling in het Amphia Ziekenhuis, het Maasstad Ziekenhuis, het Rijnstate Ziekenhuis of het Tergooi MC.
A matter of life and breath >>
Bron: amazingerasmusmc.nl
Zie ook:
