De invoering van rookvrije horeca plus accijnsverhoging in combinatie met een mediacampagne hebben geresulteerd in een significante daling van het aantal baby’s met een te laag geboortegewicht. Dit gold niet voor het aantal vroeggeboortes of perinatale sterftes.
Dat blijkt uit een nationaal quasi-experimenteel onderzoek waarbij de landelijke gegevens zijn gebruikt van de ‘Perinatale registratie Nederland’ (nu Perined) voor de periode 2000-2011. Ook is gekeken naar het effect van de invoering van rookvrije werkplekken in combinatie met een accijnsverhoging en mediacampagne in januari 2004 en uitbreiding van de wetgeving naar rookvrije horeca met opnieuw een accijnsverhoging en mediacampagne in juli 2008. Het onderzoek betrof alle eenlingzwangerschappen met een duur van 24+0-42+6 weken. Primaire uitkomsten waren perinatale mortaliteit, vroeggeboorte en dysmaturiteit.
Onder de 2.069.695 eenlingen werden 13.027 (0,6%) perinatale sterftes, 116.043 (5,6%) vroeggeboortes en 187.966 (9,1%) dysmature levendgeborenen gezien. De maatregelen die in januari 2004 waren ingevoerd, gingen niet gepaard met significante veranderingen in een van de primaire uitkomstmaten. Na uitbreiding van de wetgeving over rookvrije omgevingen naar de horeca en de accijnsverhoging en mediacampagne in juli 2008 ontstond wel een significante daling van dysmaturiteit van -4,4% (95%-BI: -6,4- -2,4; p < 0,001). Dit kwam overeen met een geschatte jaarlijkse preventie van ruim 500 dysmature baby’s.
Conclusie
Invoering van wetgeving over rookvrije horeca in combinatie met een accijnsverhoging en mediacampagne in Nederland in 2008 ging gepaard met een verbetering van enkele perinatale uitkomsten, met name een daling van het aantal dysmature levendgeborenen. Tegelijkertijd werd in landen met een uitgebreidere dekking en betere handhaving en naleving van het tabaksontmoedigingsbeleid een grotere perinatale gezondheidswinst gezien. Het is belangrijk dat de resultaten van dergelijk onderzoek worden gebruikt door beleidsmakers wereldwijd die zich bezighouden met de invoering en uitbreiding van een tabaksontmoedigingsbeleid om de gezondheid van de bevolking te verbeteren.
Lees hier het hele artikel op de website van het Nederlands tijdschrift voor Geneeskunde
